Hepatite aguda infantil

Segundo a OMS, o surto de hepatite em crianças já provocou mais de 300 casos pelo mundo. Os casos relatados até agora testaram negativo para os vírus tradicionais causadores de hepatite. Sendo assim, a causa da inflamação no fígado ainda intriga especialistas, mas hipóteses começam a surgir. Para os especialistas, a doença pode ser causada por um adenovírus, um vírus que causa resfriados comuns, transmitido por contato ou pelo ar, o F41, ou uma variante mais agressiva. O adenovírus tipo 41 geralmente se apresenta como diarreia, vômito e febre, muitas vezes acompanhados de sintomas respiratórios. A hipótese mais comum é a de que o adenovírus esteja por trás desta doença. Mas ainda não se sabe o motivo desse agente tão comum estar causando uma consequência tão grave e inesperada. Um artigo publicado na revista científica inglesa, The Lancet Gastroenterology & Hepatology, em 13 de maio de 2022, aponta para uma resposta e reforça a teoria de que o vírus Sars-Cov-2 também pode estar envolvido. A hipótese é de que os casos recentes de hepatite aguda grave em crianças podem ser consequência da infecção por adenovírus com trofismo intestinal em crianças previamente infectadas por Sars-Cov-2 e portadoras de reservatórios virais. O novo artigo aponta a possibilidade de o Sars-Cov-2 ter efeitos prolongados no organismo que eventualmente propiciem a inflamação exacerbada quando as crianças são infectados pelo adenovírus. O vírus da covid-19 forma reservatórios que persistem no trato gastrointestinal mesmo após a infecção e podem levar a liberação repetida de proteínas virais que ativam células imunes. A alta produção de células do sistema imune, fora do normal, provoca uma cascata de eventos inflamatórios no organismo. Essa tese ganha força especialmente porque, em Israel, 11 de 12 crianças com a hepatite testaram positivo para covid-19 nos meses anteriores. No Brasil, até 11 de maio de 2022, foram notificados 28 casos de hepatite aguda de etiologia desconhecida, distribuídos em 7 UF: SP (08), RJ (07), MG (04), ES (02), PR (03), SC (02), PE (02). Destes, 13 são prováveis, 10 estão aguardando classificação e 05 foram descartados. Os casos prováveis seguem em investigação junto às vigilâncias epidemiológicas. O Instituto Butantan publicou 4 hipóteses para a causa da hepatite aguda grave em 11 de maio de 2022, que aborda a causa estar relacionada a adenovírus, visto que esses vírus são muito comuns e geralmente não são perigosos.

1) o vírus pode ter mudado ou algo aconteceu com os pacientes, o que significa que sua resposta ao vírus de repente se concentrou no fígado.

2) relação com sequelas pós-covid-19

3) imunidade alterada pelo isolamento na pandemia, o confinamento foi uma mudança dramática e enorme no comportamento da sociedade, as crianças não tiveram exposição habitual a esses vírus durante a pandemia da covid-19, podem estar apresentando respostas imunes graves e considerando os resultados laboratoriais neste inverno vimos aumento em toda a gama de vírus incluindo adenovírus.

4) última hipótese seria toxina no ambiente ou nos alimentos.

No reporte da OMS de 23 de abril de 2022, 169 casos foram notificados em 11 países (10 na Região da Europa e 01 Região PAHO), a maioria dos casos eram do Reino Unido (114), entre 01 a 16 anos de idade, com 17 (10%) de requerido transplante e 01 óbito. O Adenovirus foi detectado em 74 casos e 18 do sorotipo 41F.

NENHUM vínculo com a vacina da COVID-19 foi identificado.

Sinais e sintomas de hepatite aguda: mialgia, náusea, vômito, letargia, fadiga, febre, dor abdominal, diarreia, icterícia. Em casos graves, insuficiência hepática aguda com encefalopatia. Muitos casos relataram sintomas gastrointestinais, como diarreia ou vômito, febre e dores musculares, mas o mais característico é a icterícia – uma coloração amarelada da pele e dos olhos. Além do aumento dos níveis de enzimas hepáticas (aspartato transaminase (AST) ou alanina aminotransaminase (ALT) acima de 500 UI/L) e icterícia.

Na presença de qualquer um dos sintomas acima, procurar atendimento médico com urgência!